O papel das(os) residentes em saúde para a resiliência da Atenção Básica no contexto da Covid-19 / The role of health residents for the resilience of Primary Care in the context of COVID-19

RESUMO As residências em saúde da família demonstram avanços para o trabalho, sobretudo na Atenção Básica, que no contexto da pandemia da Covid-19 permanece como porta de entrada na rede de saúde. A resiliência de um sistema de saúde se refere à sua capacidade de absorver, adaptar, transformar e se manter funcionante quando submetido a uma crise. Objetivou-se analisar o papel dos residentes em saúde para a resiliência da Atenção Básica no contexto da Covid-19. O estudo, de caráter qualitativo e quantitativo, por meio de questionário on-line autoaplicável, contemplou como sujeitos as(os) residentes em saúde que atuaram na Atenção Básica durante a pandemia. Os dados observaram o perfil das(os) participantes e aspectos relativos à resiliência destas(es). Utilizaram-se o programa Epi Info e a análise temática de conteúdo para a análise dos dados. Participaram 289 residentes, a maioria mulheres, cisgênero, brancas. Identificaram-se as categorias analíticas: Contribuição para a continuidade das ações na Atenção Básica; Capacidade de resposta às necessidades da pandemia; e Inovações assistenciais e educativas. As(os) residentes parecem ter contribuído para a resiliência dos serviços de saúde na Atenção Básica durante a pandemia apesar das suas atividades não terem sido desenvolvidas integralmente, haja vista as limitações estruturais, financeiras, políticas e teórico-práticas.

ABSTRACT Family health residencies show advances for work, especially in Primary Care, which in the context of the COVID-19 pandemic remains as a gateway to the health network. The resilience of a health system refers to its ability to absorb, adapt, transform, and remain functional when subjected to a crisis. The objective was to analyze the role of health residents for the resilience of Primary Care in the context of COVID-19. The study, of a qualitative and quantitative nature, through a self-administered online questionnaire, included health residents who worked in Primary Care during the pandemic as subjects. The data observed the profile of the participants and aspects related to their resilience. The Epi Info program and thematic content analysis were used for data analysis. 289 residents participated, mostly women, cisgender, white. The analytical categories were identified: Contribution to the continuity of actions in Primary Care; Responsiveness to the needs of the pandemic; and Assistance and educational innovations. The residents seem to have contributed to the resilience of health services in Primary Care during the pandemic, despite their activities not being fully developed, given the structural, financial, political, and theoretical-practical limitations.

Reproductive health syndemics impact retention in care among women living with HIV in Rio de Janeiro, Brazil

ABSTRACT Syndemic psychosocial and reproductive factors affecting women's retention in HIV care remain understudied. We analyzed correlates of non-retention in a cohort of women with HIV in Brazil from 2000-2015. Participants self-reported exposure to physical/sexual violence, illicit drug use, adolescent pregnancy, or induced abortion. Lifetime history of these psychosocial stressors were used to create a syndemic score based on the presence or absence of these conditions. All dichotomous variables were summed (range 0 to 4), with greater scores indicating more syndemic factors experienced. Logistic regression models identified predictors of non-retention, defined as < 2 HIV viral load or CD4 results within the first year of enrollment. Of 915 women, non-retention was observed for 18%. Prevalence of syndemic factors was adolescent pregnancy (53.2%), physical/sexual violence (38.3%), induced abortion (27.3%), and illicit drug use (17.2%); 41.2% experienced > 2 syndemic conditions. Syndemic scores of 2 and 3 were associated with non-retention, as well as low education, years with HIV and seroprevalent syphilis. Psychosocial and reproductive syndemics can limit women's retention in HIV care. Syphilis infection predicted non-retention and could be explored as a syndemic factor in future studies.

A Situação Hermenêutica e a Clínica Psicológica: Caminhos Possíveis / The Hermeneutic Situation and the Psychological Clinic: Possible Paths / La Situación Hermenéutica y la Clínica Psicológica: Posibles Caminos

Este estudo tem como proposição discutir os fundamentos de uma clínica psicológica, numa perspectiva fenomenológica hermenêutica, como situação hermenêutica no quadro da Meta-Ontologia, e segue três momentos. As autoras, ao versarem a clínica como situação hermenêutica com vistas à apreensão e compreensão da facticidade da existência no encontro terapêutico, apontam que seus pressupostos foram delineados inicialmente no Natorp Bericht - Interpretações Fenomenológicas de Aristóteles: indicação da situação hermenêutica. Neste contexto, discutem os três momentos constitutivos fundamentais da situação hermenêutica ­ Blickstand, Blickrichtung e Sichtweite. Em um segundo momento acompanham o avanço desse projeto em Ser e Tempo, em meio à elaboração da Analítica do Dasein e indicam a situação hermenêutica no quadro da Ontologia Fundamental, por outra forma de explicitação ­ Vorhabe, Vorsicht, Vorgriff. Consideram que a clínica, como situação hermenêutica em sua extensão meta-ontológica, é concebida pela radicalização da Ontologia Fundamental que propulsa a reviravolta da Ontologia, a partir dela mesma. À guisa de conclusão, consideram a possibilidade de uma extensão clínica meta-ontológica da fenomenologia da existência fáctica e ressaltam a questão metódica do ponto de vista meta-ontológico, com realce para o ponto de vista, a perspectiva e o horizonte de sentido, como caminho a ser percorrido na relação clínica. (AU)

This study has as proposition to discuss the foundations of psychological clinic, in a hermeneutic phenomenological perspective, as hermeneutic situation within the framework of Meta-ontology, following three moments. The authors, when discussing the clinic as hermeneutic situation, to apprehend and understand the facticity of existence in therapeutic encounter, pointing out the initially outlined assumptions in the Natorp Bericht - Aristotle's Phenomenological Interpretations: indication of the hermeneutic situation. In this context, it is discussed three fundamental constitutive moments of hermeneutic situation - Blickstand, Blickrichtung and Sichtweite. The second moment follows the progress of this project in Being and Time, in midst of the elaboration of Dasein's Analytics and points to hermeneutic situation in the framework of Fundamental Ontology, in another explanation - Vorhabe, Vorsicht, Vorgriff. Finally, it is considered that the clinic, as hermeneutic situation in its meta-ontological extension, is conceived by the radicalization of Fundamental Ontology that propels the turn of Ontology, starting from itself. As guise of conclusion, it is considered the possibility of meta-ontological clinical extension of phenomenology of factual existence and highlights the methodical question from the meta-ontological point of view with emphasis on point of view, perspective and horizon of meaning as way to be travelled in the clinical relationship. (AU)

Este estudio tiene como propuesta discutir fundamentos de una clínica psicológica, en perspectiva fenomenológica hermenéutica, como situación hermenéutica en el marco de meta-ontología y sigue tres momentos. Primero, cuando las autoras discuten clínica como situación hermenéutica para aprehender y comprender la factibilidad de la existencia en el encuentro terapéutico, señalan que sus suposiciones se esbozaron en el Natorp Bericht de 1922 - Interpretaciones fenomenológicas de Aristóteles: indicación de la situación hermenéutica. En este contexto, analiza tres momentos constitutivos fundamentales de la situación hermenéutica ­ Blickstand, Blickrichtunge Sichtweite. En un segundo momento, siguen el progreso del proyecto en Ser y Tiempo, en medio de la elaboración de Dasein's Analytics y señalan la situación hermenéutica en el marco de la Ontología Fundamental - Vorhabe, Vorsicht, Vorgriff. Finalmente, consideran que la clínica, como situación hermenéutica en su extensión meta-ontológica, está concebida por la radicalización de la ontología fundamental que impulsa el giro de la ontología, por sí misma. Como conclusión, consideran la posibilidad de extensión clínica meta-ontológica de la fenomenología de la existencia fáctica y destaca la cuestión metódica desde el punto de vista meta-ontológico con énfasis en el punto de vista, perspectiva y horizonte de significado como camino a seguir en la relación clínica. (AU)

Prevalência e fatores associados ao aborto induzido no ingresso em uma coorte de mulheres vivendo com HIV/aids, Rio de Janeiro, Brasil, 1996-2016 / Prevalencia y factores asociados al aborto inducido en el ingreso en una cohorte de mujeres que viven con VIH/SIDA, Río de Janeiro, Brasil, 1996-2016 / Prevalence of induced abortion and associated factors in a cohort of women living with HIV/AIDS, Rio de Janeiro, Brazil, 1996-2016

O objetivo deste estudo é verificar a prevalência e os fatores associados ao aborto induzido no ingresso em uma coorte de mulheres vivendo com HIV/aids, no Município do Rio de Janeiro, Brasil, no período 1996-2016. O critério de elegibilidade para o ingresso na coorte era ser do sexo feminino ao nascimento, ter mais de 18 anos de idade e ter infecção comprovada pelo HIV. Na visita inicial, dados sobre aspectos sexuais, reprodutivos, comportamentais e da infecção pelo HIV foram obtidos durante entrevista face a face com o médico assistente. Foi calculada a prevalência de aborto induzido na vida e verificados os fatores associados ao aborto induzido por meio de regressão logística múltipla, para o total de mulheres e entre aquelas com gestação prévia. Do total de mulheres, 30,4% referiram algum aborto induzido na vida, sendo este valor de 33,5% em mulheres com gestação prévia. A frequência de aborto induzido relatado apresentou queda significativa no período analisado (41,7% de 1996-2000 vs. 22,5% de 2011-2016, p < 0,001). Os fatores associados ao aborto induzido, tanto para o total de mulheres quanto para aquelas com gestação prévia, foram o aumento da idade, escolaridade mais elevada, número de parceiros sexuais na vida ≥ 5, gestação na adolescência, uso de qualquer droga ilícita na vida e período de ingresso na coorte após 2005. Mudanças no perfil socioeconômico, sexual, reprodutivo e da infecção pelo HIV são explicações possíveis para a redução da prática do aborto no período. Estudos que utilizem métodos de aferição direta do aborto devem ser conduzidos em outras populações, para confirmar a tendência de queda do aborto induzido no país e seus determinantes.

El objetivo de este estudio es verificar la prevalencia y los factores asociados al aborto inducido en el ingreso en una cohorte de mujeres, que viven con VIH/sida, en el municipio de Rio de Janeiro, durante el período 1996-2016. El criterio de elegibilidad para el ingreso en la cohorte era ser del sexo femenino al nacer, tener más de 18 años de edad y sufrir una infección comprobada por VIH. En la visita inicial, datos sobre aspectos sexuales, reproductivos, comportamentales y de infección por el VIH se obtuvieron durante la entrevista cara a cara con el médico asistente. Se calculó la prevalencia del aborto inducido en la vida y se verificaron los factores asociados al aborto inducido mediante regresión logística múltiple, para el total de mujeres y entre aquellas con gestación previa. Del total de mujeres, un 30,4% refería algún aborto inducido en la vida, siendo ese valor de un 33,5% en mujeres con gestación previa. La frecuencia de aborto inducido relatado presentó una caída significativa durante el período analizado (un 41,7% en el período 1996-2000 vs. 22,5% en el período 2011-2016, p < 0,001). Los factores asociados al aborto inducido, tanto para el total de mujeres, como para aquellas con gestación previa, fueron el aumento de la edad de la mujer, escolaridad más elevada, número de parejas sexuales en la vida ≥ 5, gestación en la adolescencia, consumo de cualquier droga ilícita en la vida y período de ingreso en la cohorte tras 2005. Cambios en el perfil socioeconómico, sexual, reproductivo y de infección por VIH son explicaciones posibles para la reducción de la realización de abortos durante el período. Se deben llevar a cabo estudios que utilicen métodos de medición directa del aborto en otras poblaciones para confirmar la tendencia de caída del aborto inducido en el país y sus determinantes.

The aim of this study was to verify the prevalence of induced abortion and associated factors at the time of inclusion in a cohort of women living with HIV/AIDS in the city of Rio de Janeiro, Brazil, from 1996 to 2016. Eligibility criteria for inclusion in the cohort were female sex at birth, age 18 years and older, and confirmed HIV infection. At the baseline visit, data on sexual, reproductive, and behavioral aspects and HIV infection were obtained through a face-to-face interview with the attending physician. Lifetime prevalence of induced abortion was calculated, and factors associated with induced abortion were verified by multiple logistic regression for all the women and for those with previous pregnancy. In the entire cohort of women, 30.4% reported a history of induced abortion, compared to 33.5% in women with previous pregnancy. Frequency of reported induced abortion showed a significant reduction during the period (41.7% in 1996-2000 versus 22.5% in 2011-2016, p < 0.001). Factors associated with induced abortion, both for the entire cohort and for the women with previous pregnancy, were age, schooling, ≥ 5 lifetime sexual partners, teenage pregnancy, lifetime use of any illicit drug, and inclusion in the cohort after the year 2005. Changes in the socioeconomic, sexual, reproductive, and HIV infection profile are possible explanations for the reduction in abortions during the period. Studies that use direct methods to measure abortion should be conducted in other populations to confirm the downward trend in induced abortion and its determinants in Brazil.

First report of Davaneidae and Strongylida parasitizing Ramphocelus carbo (Aves: Passeriformes: Thraupidae) in the southwest of the Brazilian Amazon region / Primeiro relato de Davaneidae e Strongylida parasitando Ramphocelus carbo (Aves: Passeriformes: Thraupidae) no sudoeste da Amazônia brasileira

Abstract In Brazil, species of the genus Ramphocelus with the presence of various endoparasites have already been reported. Coccidia have been the parasites most frequently found. All species of this genus have similar habitats and ecological niches, which makes parasite transmission easy. The aim of this study was to diagnose the presence of endoparasites in fecal samples from specimens of Ramphocelus carbo that were caught in the Cazumbá-Iracema Extractive Reserve (Cazumbá Resex), in the State of Acre. The specimens (n = 30) were caught in mist nets arranged in different ecosystems of the Reserve. After identification, the bird specimens were placed in cloth bags for a maximum of 30 minutes to collect feces. Among the 22 samples collected, 63.63% (n = 14) were positive for endoparasites. The coccidia were the parasites most frequently. Helminths belonging to Ascaridiidae (Nematoda), Strongylida (Nematoda) and Davaneidae (Cestoda) were recorded for the first time in R. carbo in the State of Acre. Parasites belonging to Strongylida and Davaneidae were recorded for the first time in a species of Ramphocelus. These findings add information on the parasitic fauna of wild birds, since in the Amazon region there are few studies on this subject.

Resumo No Brasil, espécies do gênero Ramphocelus ja foram relatadas com a presença de vários endoparasitos, sendo os coccídios os parasitos mais frequentes. Todas as espécies do gênero possuem habitats e nichos ecológicos semelhantes, facilitando a transmissão desses parasitos. O presente estudo teve como objetivo diagnosticar a presença de endoparasitos em amostras fecais de Ramphocelus carbo capturadas na Reserva Extrativista Cazumbá-Iracema (Resex do Cazumbá), localizada no estado do Acre. Os espécimes (n=30) foram capturados em redes de neblina dispostas em diferentes ecossistemas da Reserva. Após a identificação das aves, os espécimes foram colocadas em sacos de pano por no máximo 30 minutos para coleta das fezes. Das 22 amostras coletadas, 63,63% (n = 14) foram positivas para endoparasitas. Os coccídíos foram os parasitos mais frequentes. Os helmintos Ascaridiidae (Nematoda), Strongylida(Nematoda) e Davaneidae (Cestoda) foram registrados pela primeira vez em R. carbo, no estado do Acre. Strongylida e Davaneidae são registrados pela primeira vez em uma espécie pertencente a Ramphocelus. Esses achados acrescentam informações sobre a fauna parasitária de aves silvestres, pois na Amazônia existem poucos estudos nessa área.

Frangos de corte de linhagens pescoço pelado e carijó, criados sob condições de estresse térmico ­ revisão de literatura / Naked neck and california gray broiler chicken reared under thermal stress conditions ­ literature review / Pollos de engorde de ascendencia cuello desnudos y carijó creados en condiciones de estrés térmico ­ revisión del literatura

O Brasil tem situação vantajosa relacionada às condições de acondicionamento das aves em relação a outros países. A evolução nas áreas de genética, nutrição e manejo das aves tem possibilitado a obtenção de produtos de baixo custo e de alta qualidade, proporcionando maior competitividade no mercado. O Brasil caracteriza-se por ser um país predominantemente agrícola, porém é um país tropical que apresenta altas temperaturas e estas por sua vez, influenciam diretamente no bem-estar das aves. A produção de frango de corte em regiões de clima quente, a exemplo do Acre, precisa ser considerada, pois apresentam condições climáticas diferenciadas, o que pode exercer uma influencia negativa nos resultados de desempenho animal, como resposta ao clima e ambiente de criação, portanto, este estudo de revisão de literatura objetivou analisar estudos inerentes às condições de conforto térmico ambiental e respostas fisiológicas e zootécnicas em frangos de corte criados em clima de verão amazônico.(AU)

Brazil is at an advantageous position regarding the storage conditions of poultry in relation to other countries. The evolution in genetics, nutrition and bird management has made it possible to obtain low-cost, high quality products and provide greater competitiveness in the market. Brazil is a predominantly agricultural country, but it is a tropical country with high temperatures, which has direct influence on poultry welfare. The production of broiler chickens in states with hot climate, such as Acre, needs to be considered, since they have different climatic conditions that may exert a negative influence on the performance of animals as a response to the harsh climate and breeding environment. This literature review aimed at analyzing studies inherent to the conditions of environmental thermal comfort and physiological and zootechnical responses in broiler chickens reared in the Amazonian summer climate.(AU)

Brasil tiene una situación ventajosa en relación a las condiciones de acondicionamiento de las aves en relación a otros países. Los avances en las áreas de genética, nutrición y manejo de las aves ha permitido la consecución de bajo costo y productos de alta calidad, proporcionando una mayor competitividad en el mercado. Brasil se caracteriza por ser un país predominantemente agrícola, pero es un país tropical con altas temperaturas y estas a su vez influyen directamente en el bienestar de las aves. La producción de pollos de engorde en regiones de climas calurosos, como el Acre, debe ser considerado, ya que tienen diferentes condiciones climáticas, que puede ejercer una influencia negativa en los resultados de rendimiento de los animales en respuesta al clima y medio ambiente de creación, por lo tanto, este estudio bibliográfico ha objetivado analizar estudios inherentes a las condiciones de conforto térmico ambiental y respuestas fisiológicas y zootécnicas en pollos de engorde creados en clima de verano amazónico.(AU)

Occurrence of endo and hemoparasites in Sporophila caerulescens captured in the eastern region of the state of Acre, Brazil / Ocorrência de endo e hemoparasitos em Sporophila caerulescens capturados na região leste do estado do Acre, Brasil

ABSTRACT: Wild animals are hosts and reservoirs to many infectious agents, often unknown to the Scientific Community, which leads to serious health implications for natural and domestic environments. We conducted this research with the objective of diagnosing the occurrence of parasites of medical and veterinary interest in "coleirinhos" captured in the eastern region of the state of Acre, Brazil. We captured the specimens in August and September of 2017 using ornithological nets at the margins of Caeté river. We visually inspected the birds to evaluate the ectoparasites. Subsequently, we collected blood through a brachial vein puncture and rested the individuals in a cloth bag for 30 minutes to collect feces, after which we released them. Results of the visual inspection to detect and identify the ectoparasites were negative. Blood samples revealed the protozoan Haemoproteus sp., and the feces revealed cysts of Entamoeba histolytica and E. coli, oocysts of coccidia and eggs of Davaineidae. Coccidia was the most prevalent (69.2%) and abundant (34.15%) parasite reported. Parasites diagnosed in this study can promote the emergence of secondary infections in S. caerulescens individuals or other animals that are contaminated with these etiological agents, since, when migrating through different biomes of South America, other animal species can come into contact with these agents.

RESUMO: Os animais silvestres são hospedeiros e reservatórios de vários agentes infecciosos, muitas vezes desconhecidos para a comunidade científica, o que leva a sérias implicações na saúde dos ambientes naturais e domésticos. Esta pesquisa teve como objetivo diagnosticar a ocorrência de parasitos de interesse médico e veterinário em "coleirinhos" capturados no leste do Estado do Acre, Brasil. Os espécimes foram capturados nos meses de agosto e setembro de 2017 em redes ornitológicas as margens do Rio Caeté. Para a pesquisa de ectoparasitos, as aves foram inspecionadas visualmente. Após a inspeção, o sangue foi coletado por meio de punção da veia braquial e para coletas das fezes os indivíduos foram postos em descanso em saco de pano por 30min e depois foram soltos na natureza. As fezes, quando presentes, foram coletadas e acondicionadas em recipientes de plástico estéreis. A inspeção visual dos espécimes para detectar e identificar ectoparasitos resultou negativo. Nas amostras sanguíneas foi identificado o protozoário Haemoproteus sp.. Nas fezes foram encontrados os seguintes endoparasitos: cisto de Entamoeba histolytica e E. coli, oocisto de coccídeos e ovos de Davaineidae. Coccideos foram os endoparasitos mais prevalentes (69,2%) e os mais abundantes (34,15%). Os parasitos diagnosticados neste estudo podem propiciar o aparecimento de infecções secundárias nos indivíduos de S. caerulescens ou em outros animais que venham se contaminar com esses agentes etiológicos, pois com a migração dos mesmos, por diferentes biomas da América do Sul outras espécies de animais podem se infectar com esses agentes.

Hybrid capture as a tool for cervical lesions screening in HIV-infected women: insights from a Brazilian cohort

ABSTRACT Introduction: Cervical cancer remains an important burden for HIV-infected women in the era of combination antiretroviral therapy. Recommendations for cervical screening in these women diverge and may include high-risk HPV (HRHPV) testing. We aimed to evaluate the clinical usefulness of a single HRHPV testing for cervical screening of HIV-infected women. Methods: 723 HIV-infected women from a Brazilian prospective cohort were included between 1996 and 2012. Inclusion criteria were: normal cervical cytology at baseline and having a HRHPV-test at baseline. We calculated incidence rates of any squamous intraepithelial lesion (SIL) and high grade SIL+ (HSIL+) and negative predictive values (NPV) within 12 and 36 months. Hazard Ratios were obtained using Cox proportional hazards regression models. Results: Incidence rate for both outcomes was low (9.9 cases per 100 PY [95% CI 8.8-11.0] for any SIL and 1.3 cases per 100 PY [95% IC 0.9-1.8] for HSIL+). Women with a HRHPV positive status at baseline had 1.7-fold (95% CI 1.3-2.2) and 3.2-fold (95% CI 1.5-7.1) increased risk of presenting any SIL and HSIL+, respectively, during follow-up. Negative-HRHPV test presented high NPV for both periods and outcomes (any SIL: 92.4% [95% CI 89.7-94.6] for 12 months and 80.9% [95% CI 77.2-84.3] for 36 months; and HSIL+: 99.8% [95% CI 98.9-100.0] for 12 months and 99.0 [95% CI 97.6-99.7] for 36 months). Conclusions: Incidence of any and high grade cytological abnormality was significantly higher among HIV-infected women with positive-HRHPV test. A single negative-HRHPV test helped reassure follow-up free of cytological abnormalities through three years of follow-up in HIV-infected women with negative cytology.

Cuidado de enfermagem à sexualidade da mulher no climatério: reflexões sob a ótica da fenomenologia / Nursing care to sexuality woman in climacteric: reflections from the perspective of phenomenology / Cuidados de enfermería en la sexualidad de la mujer en el climaterio: reflexiones desde la perspectiva de la fenomenología

Trata-se de estudo reflexivo que discute o cuidado oferecido por profissionais de enfermagem às mulheres no climatério em relação à sexualidade das mesmas à luz da percepção fenomenológica. A utilização do método fenomenológico possibilitou compreender melhor a relação da prática de profissionais de saúde com as mulheres, parecendo-nos fundamental para a compreensão do seu cotidiano, a partir do conhecimento de suas vivências e no compartilhamento de suas experiências. São também discutidas questões acerca da humanização do cuidado em saúde e como este deve ser realizado pelos profissionais de enfermagem nessa fase da vida que é rodeada de mitos. Pode-se observar que a prestação de serviços por meio de profissionais qualificados e capacitados, quando realizado do modo integral, isto é, considerando toda a subjetividade do usuário, como os aspectos emocionais, sociais e culturais, podem proporcionar melhoria na qualidade de vida.

This is reflective study discusses the care provided by nursing professionals to postmenopausal women with the sexuality of them in light of phenomenological perception. The use of the phenomenological method allowed better understand the relationship of the practice of healthprofessionals with women like us fundamental to the understanding of their daily lives, from the knowledge of their experiences and sharing their experiences. They have also discussed questions about the humanization of health care and how this should be done by nursing professionals at thisstage of life that is surrounded by myths. It can be observed that the provision of services by qualified and trained professionals, when performed thefull mode, that is, considering all the user subjectivity, such as emotional, social and cultural aspects, can provide a better quality of life.

Se trata de un estudio reflexivo sobre la atención brindada por profesionales de enfermería a mujeres en el climaterio en cuanto a su sexualidad ala luz de la percepción fenomenológica. El método fenomenológico ha permitido comprender mejor la relación entre la práctica de los profesionales de salud y las mujeres, algo fundamental para entender su cotidiano, a partir de sus vivencias y de compartir sus experiencias. También se discutela humanización de la atención de la salud y cómo los profesionales de enfermería deben brindar dicha atención en esta etapa de la vida tan llenade mitos. La prestación de servicios de profesionales cualificados y capacitados puede proporcionar mejor calidad de vida si se efectúa de modo integral, es decir, teniendo en cuenta toda la subjetividad del usuario, que incluye aspectos emocionales, sociales y culturales.

Projeto terapêutico singular no atendimento de mulheres em um CAPS AD III / Singular therapeutic project in women attending in a CAPS AD III

Este estudo objetiva debater o Projeto Terapêutico Singular a partir da análise de prontuários de mulheres atendidas em um Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas. Foi realizado um levantamento nos prontuários de 27 mulheres atendidas no serviço. Os resultados levaram a três categorias principais: características sociodemográficas e do consumo; processo do tratamento; e temática das redes articuladas à construção do projeto terapêutico. Apesar da diversidade de ações e redes utilizadas, este levantamento evidencia a necessidade da ampliação de ofertas terapêuticas orientadas para o público feminino, visando à ampliação de recursos para mulheres. O projeto terapêutico articulado em rede e focado nas necessidades femininas pode fortalecer vínculos e propiciar uma atenção singularizada e acolhedora.

This study aims at discussing the Singular Therapeutic Project from the analysis of medical records of women treated at a Center of Psychosocial Attention Alcohol and Drugs. A survey was conducted in the medical records of 27 women attending the service. The results led to three main categories: sociodemographic and consumption characteristics; treatment process; and the theme of the networks articulated to the building of the therapeutic project. Despite the diversity of actions and networks used, this survey highlights the need to expand therapeutic offrs targeting the female public, aimed at expanding resources for women. The therapeutic project articulated in network and focused on women's needs can strengthen ties and provide a singularized and warm attention.

Tráfico de animais silvestres e seus produtos no extremo Oeste Brasileiro / Trafficking of wild animals and their products in the far West Brazilian / Tráfico de animales silvestres y sus productos en el extremo Oeste Brasileño

O tráfico de animais silvestres vivos e abatidos no estado do Acre ocorre constantemente. Notadamente a fauna silvestre está perdendo a batalha com a exploração desenfreada nesta região, uma vez que a carne de animais silvestres é importante fonte proteica e muitas pessoas alegam que praticam a caça como forma de subsistência. No entanto, a maioria das apreensões feitas pelos órgãos competentes pertence à avifauna acriana. Estas oriundas de atividades ilícitas, e se não interceptadas iriam abastecer o mercado ilegal, seriam exportadas e vendidas a preços exorbitantes. Diante do acentuado índice de ocorrência de autuações sobre tráfico de animais silvestres, vale ressaltar que a sociedade e as comunidades locais têm papel fundamental na conscientização de que os animais silvestres podem ser extintos devido à caça predatória.

Trafficking of live wild animals and slaughtered in Acre occurs constantly. Notably the wildlife is losing the battle with the unbridled exploitation in this region, since the meat of wild animals is important protein source and many people claim that practice hunting for subsistence. But most of the seizures made by the competent bodies belongs to acriana avifauna. These derived from illicit activities, and if not intercepted would supply the illegal market, would be exported and sold at exorbitant prices. Before the sharp assessments of occurrence index on wildlife trafficking, it is noteworthy that society and local communities have a vital role in awareness that wild animals may be extinct due to poaching.

El tráfico de animales silvestres vivos y sacrificados en el estado de Acre ocurre constantemente. Especialmente la fauna silvestre está perdiendo la batalla con la desenfrenada explotación en esa región, una vez que la carne de animales silvestres es una importante fuente de proteínas y muchas personas afirman que practican la caza como medio de subsistencia. Sin embargo, gran parte de las incautaciones hechas por los órganos competentes pertenecen a la avifauna del estado de Acre. Estos provienen de actividades ilegales que, si no fuera interceptada, abastecería el mercado ilegal, serian exportadas y vendidas a precios exorbitantes. Dada las altas tasas de ocurrencia de aprehensiones en el tráfico de animales silvestres, se debe destacar que la sociedad y las comunidades locales tienen un papel fundamental en la concientización de que los animales silvestres pueden ser extinguidos debido a la caza depredadora.

Cuidados de enfermagem aos indivíduos soropositivos: reflexão à luz da fenomenologia / Nursing care of hiv-positive patients: considerations in the light of phenomenology / Atención de enfermería para personas con vih/sida: reflexión a la luz de la fenomenologia

Trata-se de estudo reflexivo, que objetivou discutir o cuidado realizado por profissionais de enfermagem às pessoas que vivem com HIV/AIDS à luz da percepção fenomenológica. Foram discutidas questões acerca da humanização do cuidado em saúde e como este deve ser realizado por profissionais de enfermagem aos indivíduos soropositivos. Pôde-se observar que a prestação de serviços por meio de profissionais qualificados e capacitados, quando realizado do modo integral, considerando toda a subjetividade do usuário, como os aspectos emocionais, sociais e culturais, pode proporcionar melhoria na qualidade de vida, adesão ao tratamento e longevidade. Dessa forma, para melhor compreender a relação da prática de profissionais de saúde com o cliente, foi fundamental a utilização do método fenomenológico, pois possibilita a compreensão do cotidiano do mundo, a partir do conhecimento de suas vivências e no compartilhamento de suas experiências.

This reflective study aimed to discuss nursing care to patients with HIV/AIDS in the light of phenomenology. It deals with the humanization of care of HIV-positive individuals and how nursing professionals should act in order to achieve it. Comprehensive health services provided by qualified professionals that take into consideration users’ emotional, social and cultural aspects can improve patients’ quality of life, treatment adherence and increase life expectancy. The use of phenomenological concepts was essential to underst and the relationship between patient and professional practice. The method allowed researchers to identify aspects of patients’ everyday life by sharing their experiences.

Se trata de un estudio reflexivo cuyo objetivo fue debatir a la luz de la fenomenología la atención de los profesionales de enfermería para personas con VIH/SIDA. Se discutieron asuntos referentes a la humanización de la atención de la salud y el desempeño de los profesionales para brindar talatención a las personas con VIH/SIDA. Se observa que cuando profesionales calificados y capacitados brindan atención integral a los pacientes les proporcionan mejor calidad de vida, más adherencia al tratamiento y longevidad. Sin embargo, siempre debe tenerse en cuenta la subjetividad de los usuarios además de los aspectos emocionales, sociales y culturales. De esta manera, para entender mejor la relación entre la práctica de losprofesionales de la salud y los clientes, el método fenomenológico, que permite comprender el mundo cotidiano a través del conocimiento de sus vivencias y de compartir sus experiencias, ha sido fundamental.

Demanda e oferta no encontro entre profissionais de saúde mental e familiares de pessoas com sofrimento psíquico / Supply and demand in the meetings between mental health professionals and family members of people with mental disorders

Este artigo é um desdobramento de tese de doutorado defendida pela Universidade Federal do Espírito Santo. Pretende-se analisar a elucidação de necessidades, a elaboração de demanda e oferta, no processo de produção de cuidado, na relação entre profissionais de saúde mental e familiares de pessoas com sofrimento psíquico. A perspectiva qualitativa de investigação configurou-se como método para alcançar os objetivos propostos. Foram realizadas entrevistas semi estruturadas com profissionais de saúde mental de dois centros de atenção psicossocial (CAPS) do município de Vitória ES e com familiares de usuários destas instituições. Após análise temática do conteúdo, foram evidenciados sentidos, significados e valores atribuídos às necessidades, demandas e ofertas, presentes nessa relação. É evidenciada a disparidade entre demanda e oferta, a desvalorização, o desconhecimento das necessidades dos familiares e as demandas dos familiares relacionadas à lógica manicomial. Tendo como referência a ética na filosofia de Espinosa, são discutidas as consequências do encontro entre profissionais de saúde mental e familiares de pessoas com sofrimento psíquico e a micropolítica da produção de cuidado no contexto desses atores.

This paper is a development of a doctoral thesis presented at the Federal University of Espírito Santo. It seeks to analyze the elucidation of needs, development of supply and demand in the provision of care and the relationship between mental health professionals and family members of people with mental disorders. A qualitative research approach was used as the method of choice to achieve the proposed objectives. Semi-structured interviews were conducted with mental health professionals from two psychosocial care centers (CAPS) in the city of Vitória, Espírito Santo, and with family members of frequenters of these institutions. After thematic analysis of content, senses, meanings and values assigned to the needs, supplies and demands present in this relationship were revealed. It highlighted the disparity between supply and demand and the lack of awareness of the needs of family members and their demands related to the routines of mental institutions. Using ethics in the philosophy of Spinoza as a benchmark, the ramifications of this process are discussed in the meetings between mental health professionals and family members of people with mental disorders and the micropolitics of the provision of care in the context of these actors.

Sob a espada de Dâmocles: a prática de Psicólogas em Oncologia Pediátrica em Recife-Pe / Under the sword of Damocles: the Practice of Psychologists in Pediatric Oncology in Recife-Pe / Bajo la Espada de Damocles:: la Práctica de Psicólogos en Oncología Pediátrica en Recife-Pe

A prática de psicólogos em oncologia pediátrica envolve demandas ligadas ao processo de adoecimento e suas implicações psicossociais, e, não raro, iminência de morte e/ou até chances de cura. Assim, tal pesquisa objetivou compreender a prática desses profissionais no Município de Recife- PE. A metodologia foi qualitativa de inspiração fenomenológica, ancorada na ontologia heideggeriana. Os instrumentos utilizados foram: entrevistas, grupo focal e diálogos com nove participantes, além das anotações de campo. As narrativas foram transcritas na íntegra, literalizadas (Schmidt, 1990) e interpretadas mediante a analítica do sentido (Critelli, 2007). A prática caracterizou-se pela coexistência dos seguintes aspectos: longo período de convivência de pacientes e familiares, envolvimento afetivo e proximidade entre profissionais de saúde, familiares e crianças, além da intensidade no que diz respeito aos vínculos estabelecidos. Tais dimensões repercutem nos modos-de-ser e de estar-no-mundo das participantes, fazendo a prática transitar por entre as dimensões ôntica e ontológica do cuidado. Com o tempo, a prática tende a ancorar-se nas experiências de coexistência. Exercício ético de acolhimento à alteridade, impossibilidade de controle dos acontecimentos, além da iminência de morte, perpassam tal prática, levando os profissionais a romper ações isoladas, a redimensionar o saber-fazer e a reinventar modos interventivos por meio da experimentação cotidiana.

The practice of psychologists in pediatric oncology is recent and involves claims related to the disease process and its psychosocial implications, and not infrequently, the imminence of death or even chances of cure. Thus, this research aimed at understanding the practice of professionals in Recife-PE. The methodology was the qualitative phenomenological inspiration. The instruments used were: interviews, focus groups and conversations with nine participants in addition to the field notes. The narratives were transcribed verbatim, literalized (Schmidt, 1990) and interpreted by the analytic sense (Critelli, 2007). The practice was characterized by the coexistence of the following: long period of familiarity with patients and families, emotional involvement and closeness between them, and the intensity with respect to the links forged. These dimensions resonate in the ways-of-being and being-in-the-world of the participants, making the practice move through the ontic and ontological dimensions of care. Over time, the practice tends to be anchored in the experiences of co-existence. This practice includes an ethical exercise to host differences, inability to control events, and also the imminence of death that pervades the practice, casting professionals to break away from individual stocks, re-size the know-how and re-invent interventional modes by daily trial.

La práctica de psicólogos en oncología pediátrica involucra demandas relacionadas al proceso de enfermedad y sus implicaciones psicosociales, y, no raro, inminencia de muerte y/o hasta chances de cura. Así, tal investigación objetivó comprender la práctica de esos profesionales en el Municipio de Recife- PE. La metodología fue cualitativa de inspiración fenomenológica, anclada en la ontología heideggeriana. Los instrumentos utilizados fueron: entrevistas, grupo focal y diálogos con nueve participantes, además de las anotaciones de campo. Las narrativas fueron transcritas integralmente, literalizadas (Schmidt, 1990) e interpretadas mediante la analítica del sentido (Critelli, 2007). La práctica se caracterizó por la coexistencia de los siguientes aspectos: largo período de convivencia de pacientes y familiares, involucramiento afectivo y proximidad entre profesionales de la salud, familiares y niños, además de la intensidad en lo que respecta a los vínculos establecidos. Tales dimensiones repercuten en los modos de ser y de estar en el mundo de las participantes, haciendo la práctica transitar entre las dimensiones óntica y ontológica del cuidado. Con el tiempo, la práctica tiende a anclarse en las experiencias de coexistencia. Ejercicio ético de acogimiento a la alteridad, imposibilidad de control de los sucesos, además de la inminencia de muerte, dominan tal práctica, llevando a los profesionales a romper acciones separadas, a redimensionar el saber hacer y a reinventar modos intervencionistas por medio de la experimentación cotidiana.

Acidente de trabalho típico e bipoder / Typical work accident and biopower

Contemporaneamente, os acidentes de trabalho típico ainda vêm se mantendo como uma temática extremamente relevante à malha social. A Previdência (INSS), em 2007, registrou 653.090 acidentes de trabalho. Diante desse quadro estatístico, diversos órgãos públicos têm se empenhado no enfrentamento das ocorrências caracterizadas como acidentes de trabalho típico (ATs). Esta pesquisa originou-se de parte da dissertação que almejou colocar em análise práticas que permeiam as investigações de determinados órgãos públicos no Estado do Espírito Santo quanto à ocorrência dos acidentes de trabalho típico, buscando expandir as problematizações acerca da binarização da culpa pelo acidente, ora atribuída ao empregador, ora ao empregado. Recorreu-se, como aporte teórico-conceitual, ao conceito-ferramenta de Biopoder desenvolvido por Michel Foucault, para lançar uma análise acerca do Biopoder e das políticas de controle dos acidentes. Conclui que se processam mecanismos de subjetivação que parecem reduzir a importância da transversalidade/atravessamentos de instituições na constituição dos acidentes de trabalho.

Contemporarily, typical job accidents are still being kept as an extremely relevant theme to society. The Social Welfare (INSS), in 2007, registered 653,090 work accidents. Owing to the statistics, several public offices have committed in facing the incidents characterized as typical work injuries (AT). This research was originated from a dissertation which aimed to put in analysis the investigation practices in some public agencies in Espírito Santo State as the occurrence of typical work injuries, aiming to expand the questions concerning the binary guilt for the accident - sometimes due to the employer, sometimes due to the employee. In this article, we focus on the second chapter of the dissertation, for we used the tool-concept of Biopower developed by Michel Foucault, to launch an analysis on Biopower and the accident-control policies We conclude that subjectivation mechanisms are processed in a way to quell the importance of the trasversality of institutions in the formation of work accidents.

Desempenho do exame citológico e da captura híbrida II no rastreamento de lesões intraepiteliais escamosas de alto grau em mulheres HIV+ / Performance by cytology and hybrid capture II in screening for high-grade squamous intraepithelial lesions in women with HIV

As lesões intraepiteliais escamosas de alto grau (HSIL) são precursoras do câncer do colo do útero, com maior risco de ocorrência e desenvolvimento em mulheres HIV+. Neste trabalho, estimamos e comparamos o desempenho do exame citológico e da captura híbrida II no rastreamento das lesões precursoras em mulheres HIV+. A população de estudo compreendeu mulheres acompanhadas na coorte prospectiva aberta do Instituto de Pesquisa Clínica Evandro Chagas da Fundação Oswaldo Cruz (IPEC/Fiocruz). A colposcopia e histologia foram consideradas conjuntamente na definição do teste de referência. O exame citológico apresentou sensibilidade de 31,8 por cento e especificidade de 95,5 por cento, enquanto a captura híbrida II apresentou maior sensibilidade (100 por cento) e menor especificidade (52 por cento). As razões de verossimilhança para o teste positivo e negativo foram estimadas em 7,1 e 0,7 para o exame citológico e em 2,1 e 0,0 para a captura híbrida II, respectivamente.

HIV-infected women are at increased risk of developing high-grade squamous intraepithelial lesions (HSIL), the precursor lesions for cervical cancer. This study estimated and compared the performance of cytology and hybrid capture II in screening for precursor lesions of cervical cancer among HIV-infected women. The study population consisted of women from the open prospective cohort at the Evandro Chagas Clinical Research Institute, Oswaldo Cruz Foundation (IPEC/Fiocruz). Colposcopy and histology were considered jointly in defining the gold standard. Cytology showed 31.8 percent sensitivity and 95.5 percent specificity, while hybrid capture II showed higher sensitivity (100 percent) and lower specificity (52 percent). The positive likelihood ratio was 7.1 for cytology and 2.1 for hybrid capture II, while the negative likelihood ratio was 0.7 for cytology and 0.0 for hybrid capture II.

Pregnancy rates and predictors in women with HIV/AIDS in Rio de Janeiro, Southeastern Brazil / Incidência e preditores de gestação em mulheres com HIV/Aids no Rio de Janeiro / Incidencia y predictores de gestación en mujeres con VIH/SIDA en Rio de Janeiro, Sureste de Brasil

OBJECTIVE: To assess incidence and predictors of first pregnancy among women with HIV/AIDS. METHODS: Prospective cohort study was conducted in Rio de Janeiro, southeastern Brazil, between 1996 and 2003. This study comprised 225 women with HIV/AIDS followed up until their first pregnancy or first censored event (hysterectomy, tubal ligation, menopause, 50 years of age, loss to follow-up, death or the end of December 2003). Pregnancy and abortion rates were estimated, and Cox proportional hazards models were used to identify baseline characteristics associated with pregnancy risk. RESULTS: The women were followed up for 565 person/years with a median follow-up of 3 years per women. The mean age was 32 years (SD: 7), and 54.7% were white. There were 60 pregnancies in 39 women, and 18 were terminated (induced abortions), accounting for a rate of 6.9% and 2.1% women/year, respectively. Repeated pregnancies occurred in 33.3% of the women (13/39). Higher pregnancy risk was seen among younger women (HR=3.42; 95%CI: 1.69;6.95) and those living with their partners (HR=1.89; 95%CI: 1.00;3.57). Lower pregnancy risk was associated with higher education level (HR=0.43; 95%CI: 0.19;0.99) and use of antiretroviral therapy (HR=061; 95%CI: 0.31;1.17). CONCLUSIONS: Lower pregnancy rates were found in our cohort than in the general population. Sociodemographic characteristics should be taken into consideration in the management of reproductive health in HIV-positive childbearing age women. Reproductive and family planning counseling must be incorporated into HIV/AIDS programs for women to help preventing HIV transmission to their partners and offspring.

OBJETIVO: Identificar incidência e preditores incidência da primeira gestação entre mulheres com HIV/Aids. MÉTODOS: Estudo prospectivo de coorte conduzido entre 1996 e 2003 no Rio de Janeiro, RJ, com 225 mulheres acompanhadas até a primeira gestação ou até o primeiro evento considerado censura (histerectomia, ligadura tubárea, menopausa, 50 anos de idade, perda de acompanhamento, óbito ou final de dezembro de 2003). Taxas de incidência de gestação e de aborto foram estimadas e modelos de riscos proporcionais de Cox foram usados para identificar as características da visita de inclusão associadas com o risco de gestação. RESULTADOS: As mulheres foram acompanhadas por 565 pessoas/ano, com média de acompanhamento de 3 anos por mulher. A idade média foi de 32 anos (DP: 7) e 54,7% eram brancas. Sessenta gestações foram observadas em 39 mulheres e 18 resultaram em abortos induzidos (taxas de incidência de 6,9% e 2,1% mulheres/ano, respectivamente). Gestações repetidas ocorreram em 33,3% das mulheres (13/39). Maior risco de gestação foi observado entre mulheres jovens (HR = 3,42; IC95%:1,69;6,95) e entre aquelas vivendo com seus parceiros (HR = 1,89; IC95%:1,00;3,57). Menor risco de gestação esteve associado à maior escolaridade (HR = 0,43; IC95%:0,19;0,99) e ao uso de terapia anti-retroviral (HR = 0,61; IC95%:0,31;1,17). CONCLUSÕES: A incidência de gestação na coorte foi menor se comparada àquela observada na população geral. Características sociodemográficas devem ser consideradas no manejo dos desejos reprodutivos de mulheres HIV-positivas em idade reprodutiva. Os programas de HIV/Aids devem incluir aconselhamento reprodutivo e contraceptivo para prevenir a transmissão do HIV para seus parceiros e prole.

OBJETIVO: Identificar incidencia y predictores de la primera gestación entre mujeres con VIH/Sida. MÉTODOS: Estudio prospectivo de cohorte conducido en Rio de Janeiro, Sureste de Brasil, entre 1996 y 2003. El estudio incluyó 225 mujeres acompañadas hasta la primera gestación o hasta el primer evento considerado censura (histerectomía, ligadura tubárica, menopausia, 50 años de edad, pérdida de acompañamiento, óbito o final de diciembre de 2003). Se estimaron las tasas de incidencia de gestación y de aborto, y se usaron modelos de riesgos proporcionales de Cox para identificar las características de la visita de inclusión asociadas con el riesgo de gestación. RESULTADOS: Las mujeres fueron acompañadas por 565 persona/años, con promedio de acompañamiento de 3 años por mujer. La edad promedio fue de 32 años (DP:7), y 54,7 por ciento eran blancas. Sesenta gestaciones fueron observadas en 39 mujeres y 18 resultaron en abortos inducidos (tasas de incidencia de 6,9 por ciento y 2,1 por ciento mujeres/año, respectivamente). Las gestaciones repetidas ocurrieron en 33,3 por ciento de las mujeres (13/39). Fue observado el mayor riesgo de gestación entre mujeres jóvenes (HR=3,42; IC 95 por ciento:1,69;6,95) y entre aquellas que vivían con sus parejas (HR=1,89; IC 95 por ciento: 1,00;3,57). El menor riesgo de gestación estuvo asociado a la mayor escolaridad (HR=0,43; IC95 por ciento:0,19;0,99) y al uso de terapia antirretroviral (HR=0,61; IC95 por ciento:0,31;1,17). CONCLUSIONES: La incidencia de gestación en la cohorte fue menor al compararse con aquella observada en la población general. Características sociodemográficas deben ser consideradas en el manejo de los deseos reproductivos de mujeres VIH-positivas en edad reproductiva. Los programas de VIH/SIDA deben incluir consejos reproductivos y contraceptivos para prevenir la transmisión del VIH para sus parejas y prole.

A Política Nacional de Saúde do Homem: necessidade ou ilusão? / The National Politics of Men’s Health: necessity or illusion? / La Política Nacional de Salud de lo Hombre: ¿necesidad o ilusión?

A saúde do homem surge como questão a ser estudada a partir do comportamento de risco adotado pelos próprios sujeitos do sexo masculino, muitas vezes arraigado pelos ditames de uma masculinidade hegemônica imposta socialmente. Sabe-se que o homem não possui hábitos de prevenção e eles próprios estavam colocados à margem das políticas públicas de saúde. Na tentativa de reverter essa situação o Ministério da Saúde lançou a Política Nacional de Saúde do Homem. Este trabalho teve por objetivo avaliar o que pensam os homens a respeito da criação de uma Política Nacional voltada para a saúde masculina. Analisou-se aqui a compreensão de 35 homens, usuários de um serviço de saúde, que identificaram aspectos relevantes para a saúde masculina, podendo servir como incentivo, e características não tão vantajosas ao se considerar uma estratégia de saúde para os homens, devido à manutenção do comportamento social dos homens de não cuidarem da saúde.

The health of the man emerges as the issue being studied as risk behavior adopted by the subjects were male often rooted in the dictates of a socially imposed masculinity. It is known that the man does not have prevention methods and they themselves were placed in the margins of public health policies. In an attempt to reverse this situation the Ministry of Health launched the National Health Politics of the Man. This study aimed to assess what men think about the creation of a National Politics oriented men’s health. We analyzed here the understanding of 35 men users of a health service which identified issues relevant to men’s health which may serve as an incentive and not as favorable characteristics when considering a health strategy for men due to maintenance the social behavior of men not taking care of health.

La salud del hombre emerge como la cuestión en estudio como el comportamiento de riesgo adoptado por los sujetos eran varones, a menudo sus raíces en los dictados de una masculinidad socialmente impuestas. Se sabe que el hombre no tiene métodos de prevención y que ellos mismos fueron colocados en los márgenes de las políticas de salud pública. En un intento de revertir esta situación, el Ministerio de Salud lanzó la Política Nacional de Salud del Hombre. Este estudio tuvo como objetivo evaluar lo que piensan los hombres acerca de la creación de una política nacional orientada a la salud de los hombres. Analizamos aquí la comprensión de 35 hombres, usuarios de un servicio de salud, que determinó las cuestiones relevantes para la salud de los hombres, que puedan servir como incentivo y no como características favorables al considerar una estrategia de salud para los hombres, debido al mantenimiento el comportamiento social de los hombres.

Corpos marcados e fé na vida: Mastectomia e políticas públicas de saúde da mulher / Marked bodies and faith in life: Mastectomy and public policies for women’s health / Cuerpos marcados y fe en la vida: Mastectomía y políticas públicas de salud de la mujer

Este estudo objetivou explorar repercussões do câncer de mama na vida das mulheres e suas relações com as Políticas Públicas de Saúde. Participaram 08 mulheres que tiveram câncer de mama e realizaram o tratamento pelo SUS em Vitória/ ES. Utilizou-se a técnica de História Oral na coleta de dados que foram analisados utilizando-se a Análise de Conteúdo. As dificuldades em conseguir vaga para cirurgia aumentaram o sofrimento do diagnóstico. Após a cirurgia, as restrições das atividades cotidianas e o desejo de reconstrução da mama foram questões que as afligiram. As Políticas de Saúde contemplam na legislação esta população, entretanto, isto não se efetiva totalmente na prática. Além disso, a reconstrução mamária, garantida pelo SUS, não está sendo realizada no Espírito Santo, pois os profissionais alegam não ser suficiente o valor recebido pelo procedimento. Tais resultados apontam a necessidade da mobilização social buscando garantir que os direitos assegurados pela lei sejam cumpridos.

The purpose of this study was to explore the consequences of breast cancer in women’s life, their demands, as well as their relationship with the public health policies. Eight women who had had breast cancer and had the assistance of SUS during the treatment in Vitória, ES, were interviewed. The data was collected using the Oral Story technique. The Content Analysis was used to study this data. After the surgery they had to face the restriction of routine activities and the wish of breast reconstruction. It is possible to see that, although the public health policies offer service to the women who have breast cancer, it takes them several months to get an appointment with the doctor after they found out about it. Besides, the professionals in Espírito Santo say they earn very little for the breast reconstruction, and this service was interrupted. It is important that everybody fights for their rights.

Este estudio buscó explorar repercusiones del cáncer de mama en la vida de las mujeres y sus relaciones con las Políticas Públicas de Salud. Participaran 8 mujeres que tuvieran cáncer de mama y realizaran el tratamiento por el SUS en Vitória/ES. Se utilizó la técnica de Historia Oral en la colecta de datos que fueran analizados a partir de la Análisis de Contenido. Las dificultades en encontrarse una plaza para cirugía aumentaran el sufrimiento del diagnóstico. Después de la cirugía, las restricciones de las actividades cotidianas y el deseo de reconstrucción da mama fueran cuestiones que las afligían. Las Políticas de Salud contemplan en la legislación esta población, pero, esto no se efectiva totalmente en la práctica. Además, la reconstrucción mamaria, garantizada por el SUS, no está siendo echa en Espírito Santo, pues los profesionales alegan no ser suficiente el valor percibido por el procedimiento. Tales resultados muestran la necesidad de la movilización social buscando garantizar que los derechos asegurados por la ley sean cumplidos.